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上千万流动儿童医保问题突出
时间：2014-7-23 12:52:31 来源：中国妇女报 点击：
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7月22日，由中国红十字基金会、中国公益研究院联合主办的第二届中国儿童大病救助论坛在京举行。当日发布的《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告（以下简称报告）呼吁：优先提高儿童重大疾病报销比例和封顶线。
报告认为，尽管近年来我国医保体系建设快速推进，但全国层面的儿童大病问题仍未得到妥善解决。
报告中说，当前儿童大病医疗保障面临三大挑战：
第一，基本医保对重大疾病的实际报销比例有限，大病医保尚未普遍实施，个人负担费用高。数据显示，基本医保的报销比例在20％￣45％，有超过70％的参保农民和参合居民仍未被可以提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。
第二，儿科医疗资源短缺且不均衡导致儿童大病异地就医非常普遍。中国目前有儿科执业（助理）医师15.8万人，占整个执业（助理）医师的3.9％，与儿童人口占整个人口的16.5％的比例不匹配；三级以上的医院几乎全部分布在市级以上城市。
第三，我国流动人口参保制度建设滞后，上千万流动儿童医保问题突出。据统计，2012年我国0￣17岁城乡流动儿童约有3581万人，其中跨省市流动儿童有1078万人。流动人口的参保率仅44％，由于我国实行“先付费后看病”的模式，这些没有参加医保的儿童一旦患病，则需要负担全部医疗费用。
针对我国儿童大病救助的现状与挑战，报告提出了具体意见和建议：1。完善医保政策，包括优先提高儿童重大疾病的报销比例和封顶线，优先将儿童类慢性病和儿童类需大额门诊费用的重大疾病纳入到特殊病种大额门诊统筹中；推广上海、北京等地经验，建立儿童互助基金；建立大额资金的集中投入机制，形成大病救助骨干项目等；2。建立联合救助的合作平台；3。探索建立慈善救助联合工作的示范区。在一些有较好医疗保障基础、体制探索较为前卫、慈善组织活动较为发达的地区，或人口相对偏少的地区，慈善组织联合行动，在这些地方建立全覆盖的机制。
编辑：alysa
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